最值得做的一桩医案，可惜没有去做

去年6月，从广西白牛县来一患者，名叫顾风捷，男，13岁，来时在我诊所路边，（我诊所距路边有约30米的斜坡），是其母亲背着上来的，到诊所内，其母亲将其安放在条椅上坐着，不能走动。我上前诊断：

问：“是什么病使孩子不能走动？”答：“医院医生说是严重风湿病，听说你治风湿病很是有效，我们是一路打听才找到这里。”

当得知他（她）们是从广西玉林白牛县来的，我才认真查看，这一看，让我大吃一惊，患者四肢关节肿大，腕关节、肘关节肿大比正常人凸大出约1.2公分，两关节处肌肉萎缩，膝关节、踝关节也是如此，凡关节与关节的之间的肌肉均萎缩，就象是皮包的骨棒。我第一应象就是，这是早年当赤脚医生时，常提到的大骨节病，这么多年了，居然还会出现。

其母亲口述：“这孩子于6岁时得病，开始只是关节疼痛，还能走动，到医院治疗，均按关节炎的方法治疗，好点又犯，始终未愈，发作时疼痛得不能走路，发展到今年，已完全不能走路了，广州、广西的各大医院都去过了，越治越严重，我们村寨有人得风湿病吃你的药好了，就介绍我们来找你… ”

我对徒儿们说：“根据我观查，这是大骨节病，文革中我当赤脚医生时，医治过，很难医治，那时，我医学水平还很低，采取的方法都是《赤脚医生杂志》的那一套，用什么药治疗，现在都搞忘了，从没彻底治愈过。”

我问：“你带他到过县医、省医、广州医学院，有医生提到过‘大骨节或克山病的名称吗’ ？”答：“没有，都说是严重的风湿关节炎病。”我问在中医院上班的女儿及其朋友：“你们是医学院的大学生，听说过‘大骨节’ 病的病名吗？”答：“从没听说过。”我不甚感叹：科技发展了，却忘记了本源，一切诊断都只靠仪器，连过去很出名的病名都忘记了，怎么去对证治疗，怎么能治好病？

我叫徒儿们用手机百度大骨节病来看，果然得到了大骨节病的信息，患者顾风捷的症状与百度所说的几乎一模一样，徒儿们不得不佩服我的诊断，都说我的记性太好了。

我又再仔细拿脉、看舌苔及触摸等检查，并叫他站起来看看，在其母的帮扶下，基本还能站立，但颤抖不止，疼痛连连，不能走动。

我对其母说，这病很难治，我只能根据中医的辨证施治给药，先给你们开10付药，服后令他先练习站立，如果其站立不疼痛，不颤抖，是为有效，如果没有改变是为无效，20天后再来找我。于是我作出了下面的抉择：

治则：扶正驱邪，健脾补肾，行痹除湿，活血化瘀。

处方：六对汤合八风汤加减

麻黄15g桂枝15g当归15g川芎15g八风3g白术15g苍术15g松节15g木瓜15g羌活15g独活15g岩马桑30g炙草乌6g炙川乌6g黄芪60g地龙10g仙茅15g三月烂10g石楠藤15g威灵仙15甘草10g。

用法：以水三斤，煎取一斤，每服三两，一日三次，一剂药煎两次，服二天。并嘱其避开原先的服用水源，取山溪长流水作生活用水，要求加强煅炼身体。

20天后，其母子二人又来复诊，母子二人均说药很有效，已不怎么痛了，孩子已能站立，可慢慢行走了，但四肢关节仍还肿大，行走仍还困难。

经四诊合参后，在原方上去麻黄加大红袍30g葱木皮15g重桂枝、威灵仙至30g，并嘱其不用千里迢迢的来了，如效果好，可电话和发微信联系，我们可以寄药。

就这样，顾风捷的病不断从电话、微信中传来效果很好的好消息，每月徒儿都按时快递给药。

说句老实话，此病的顽固程度我是知道的，虽说效果很好，我估计只不过是疼痛减少了，能免强走动罢了，但要恢复如常人，几乎是不可能，毕竟那多年形成的畸型大骨节，怎么能消散？既使要消散，起码在疾病消除后，要经过多年的煅炼才有可能。

2017年4月9日早上8点半，诊所刚开门，走进来了一母子俩，徒儿问：“有啥事，看病吗？”其母说：“要找司老医师看病。”我随即从楼上下到诊所，我在诊桌坐下，问：“有什么地方不舒服？”

其母反问：“司医师，你不认识我们了？”

我答：“有点面熟，想不起来了，你们是谁？有什么事？”

其母指着其儿：“这是顾风捷啊！就是你诊断为大骨节病的那个小孩！”

我幌然大悟：“想起来了…. 怎么样？好了吗？”

其母答：“好了！好了！不痛了，能走了，这次来贵州，都是他带着我走街窜巷…，我们这次来，就是想让你看看，还需不需要继续吃药。”

我让他走路给我看看，他沿着诊所的斜坡走了一遍，并跺脚给我看，我又叫他挽起衣袖、裤腿给我看，关节肿大的现象居然消失了，皮包骨的骨棒已有了肌肉，身高好象也长高了近10厘米，神智也显得比去年聪明了许多。我用扣诊敲打膝盖及肘腕关节，反应也如常人。真的好了！

奇迹！奇迹！走了多家医院，医治了七、八年时间的顽疾，终于被我们传统医学治愈，你说高兴不高兴！成就感顿然而生！

七、八年时间的顽疾，只用了七、八个月就治愈，是有点出乎我的预料，我又重新给他诊断，脉象、苔象、饮食均接近正常，为了保险起见，又开了十剂六对加八风汤嘱其服用，并嘱其加强身体煅炼，注意饮食调节。

我高兴啊！一惯沉寂的我显得有点激动！这一生，也不知医治过多少疑难杂证，医院下病危的，建议截肢的也救治过不少，却从来没有这样高兴和激动过。

其母也十分高兴，激动得说话都有点打结，不断的说：“感谢司医生，太感谢了…为了医治这孩子的病，我们掏空了家里的积畜，借遍了亲戚朋友的钱，跑遍了多家医院，不好就是不好，幸亏碰上了司医生，服了药后一天天见好…太感谢司医生了！”“现在病好了，孩子想读书，学校也愿要了。”

我问：“孩子读几年级了？”

其母答：“因病，学校不要，还从来没上过学。”

我问小风捷：“你真想读书吗？”答：“想！做梦都想。”我顿感心头暗然、酸楚，须知，小风捷已14岁，读书就意味着要跟7岁的儿童读一年级，赶伴吗？一个病魔，夺去一孩儿的童真，这不能不说是其一生较大的悲剧！

临别时，“谢谢司爷爷！谢谢司爷爷” 小风捷连说几遍。这可能就是对我最大的奖励了。因为，在医治这病，原先估计将是长期，我怕穷人吃药不起，只收药成本费，八个多月的药费就约二千多元，可说是没赚患者一分钱。

可惜的是，因这大骨节病很少遇到，当初列治疗方案时，心里把握也不大，故没有作详细的病案记录，居然连图片都没拍一张，以及各医院的诊断记录都未索要。小风捷走时，由于激动，也搞忘了合影，留下了深深的遗憾。

现只能以象报告文学的形式告之好友，好友们若要想知道大骨节病，可百度一下，就可知详情了。所作此文，望若有类似此病之人，可参考以上之方，辨证施治，能有所俾益。

 2017年4月15日