浅谈中医与西医
先举些例:
1、一个十五岁很漂亮的小姑娘(中学生),脸腮部长了一颗血痣,如赤小豆大,痣底有蛛网样血丝,触之出血不止;经医院切片化验确诊,定为皮肤癌,建意挖补手术及化疗,一时,小姑娘精神颓废,十来天家长与小姑娘为手术问题犹豫不决,小姑娘不吃不喝,很快消瘦;找到我时,我说:小意思!别听医院的,我帮你医;结果,我用古方“代刀散”跟她点放,兩天后血痣变黑枯死,一周后脱落,半月全愈,医药费不到30元。(1994年)
2、一个住医院大便不通的病人,医院用果道片给服及其它导肠通便技术,仍不通,患者腹满胀疼痛,不断伸吟,医生们己尽责了,最后B超、CT做了,诊断为肠梗阻,非动手术不可…,找到我时,我诊断,即《伤寒论》中的阳明腑实症,给予“大承气汤” ,一服见效,不到三小时,大便通了,胀满疼痛消失,从而避免了一场开肚破肠的手术。(2006年)
3、一个体格强健肌肉发达的人,因伤,肩关节脫臼,送到医院去治,医院四五个医生,拉的垃,扯的扯…搞了几个小时,就是复不上去….建议人家剖解复位---动手术,一期交费,就要3000元; 最后,找到我,我用中医正骨心法,只要一名助手,二分钟未到,就复上去了,我只要20元钱,患者感激不尽,非给我200元….(2009年)
4、2010年,12月底,都匀市小围寨沙井街村一女孩赵靜文,因车禍致右脚足2-4趾骨折,足掌面皮损破伤;经医院抗菌消炎治疗,结果,足踝关节下大部变黑坏死,医院建意截肢,后找到我,采取用中草药保守治疗,历时近3月,治愈,保住了残肢。(请看我qq日志和在《华夏中医论坛》发表的“医院建议截肢的…..” 一文。)
5、
…………
所举这些例子,是要人们深思,医院那么多设备,不是很科学吗?为什么在有些方面,不如小小单方?从而引申出:科学的看病技能和方法在哪里?,上面的这些病例,我用的土方法,科学不科学?民间有类似小小单方治大病的事,数不胜数,不科学吗??这社会怎么了?医学界怎么了?那要动手术的医生们有错吗?如错,错在那里???
我本人认为有以下几点,是主要的原因:
一、医学部门的体制问题
从新中国一成立,就一直是西医主导医药界,中医和民族医成了附属。就是这一主导体系,逐步形成了现在的这种格局。
我不是说西医不好,我本人跟患者看病,该用西医时,还得用;目前,保护中国人健康,尤其是传染疾病防控,仍还是西医占主要地位。但,为什么会产生医院治不好,
以及医院判死刑而被名不见经传的我救活(病例5) 的事呢?
1、长期重视西医不重视中医、民族医
不信吗?你到各省市县乡镇走走,凡开诊所、建医院,必须有西医教规下的那些设置,以及西医所规定的那些条条款款,包括中医院,中医诊所,所用的条款,都是西医规定的那一套,否则,不准你开医。(目前,据本人了解,各卫生部门,还沒有有关纯中医、民族医的有关条款。)
上世纪98年,开始执业医生考试,我“不幸”参加了,连考三年,沒考起,主要原因,就是我报考的是中医执业医师,而试题中,西医或涉西医题就几乎占三分之二,而考专职西医执业医师的,几乎沒有中医题,我曾发牢骚:中医和西医,同是生命科学,为什么待遇不一样,我们中医试题中加有西医题,西医为什么不加中医题?咋不叫西医也来考考中医的《内经》《伤寒论》?
在制药业方面,中草药制剂如发生过敏反应,不允许找原因,加以改进和扶持,一律封杀,而西药发生过敏反应,就说是正常反应!
你再到各大小城市去看看,现在西医生职称和中医医生职称的比例,中医生职称是用百分之几计算,纯中医职称的几乎沒有!有的虽搞纯中医,其职称所得,必涉西。
难怪前几年,有由教授牵头:搞万人签名取消中医的活动!
难道中医、民族医就不科学?地位就要低下一点,几千年中华医学文明史地位,比不上未到二百年历史的西医地位?
2、逐步形成的教条
曾经有一“十万与八毛”的报导,说是一个小孩病,“在深圳被诊断为巨结肠病,要做10万元手术;结果在广州医院,仅开8毛钱的药便治痊愈” ,其中褒贬了医生的技术和医德;这是经过科学的仪器 “科学”诊断的,是巨结肠病,巨结肠病的概念是什么?就是先天不足,运化功能失职,大便不通;大便不通,就会造成肠梗阻,你想,要是只吃不拉,将会是什么结果?甚至会产生隆闭,那是要死人的。所以,如果医院诊断确切,开刀动手术,按西医的教范,他是无错的。要几万、十万,也无大过,因为一个手术下来,无法预料的事太多,医生必作多种准备。同样,我的病例二,按西医教范,经过B超、CT的诊断,定为肠梗阻,要开刀做手术,取出结屎,那也是无错的,因为,仪器上的诊断,就象你手足骨折了,X片一照,看得清清楚楚,你还有疑意吗?不相信科学,就象历史上的琴伦,发现X光,用它能看见其爱人的骨头和内脏,沒人相信是事实的结果一样。这是客观事实,你不信也得信!
可,世上的事,它就是怪,尤其是有生命的东西,它会变,有时仪器上看到僵死的东西,它会变得灵活起来,比如,我的病例二,仪器上看到有结屎,病人腹满疼痛,结果服仲景承气汤,居然结屎下来了,那又是什么原因呢?承气汤主要的药物配方,就是大黄、芒硝、枳实、厚朴,它们为什么能把结屎打下来,有科学道理吗?只有在研究中药学的书上看到,说这些药有增加大肠蠕动和泻下功能,其所以然,不知道了。这是什么?就是中医学的整体观念,那结屎阻在肠里,不是一成不变的,只要把各个机能调动起来,顽敌是可战胜的。这就是客观和主观,上面是客观事实,下面就是主观能动性,这就是老掉牙的客观和主观的理论。
为什么我说它是教条主义,就是它只重视仪器诊断(客观),忽略了人体自身防御体系(主观能动性),就象解放战争,小米加步枪,能打败坦克、飞机、大炮一样。(用这个比喻来比喻医学,好象有点不妥,但应是开拓思路一个方法,你细细想,按现在来说,小米加步枪,能打败坦克、飞机、大炮吗?结果,真的打败了。)
由于有了这些仪器的诊断,就认为这是”科学”事实,忽略了人的整体观念,就把人看成是一具各种细胞,脏器的标本,从而成了僵死的东西,结果,形成头痛医头,脚痛医脚,阻塞开刀,通泻阻塞的治疗模式,于是各种条条框框出现了,病毒侵害要血清,细菌感染要抗生素,各种骨折非要手术…..,其它疗法均为不科学….. 比如,我的病例4-5,毒蛇咬伤,非要血清,中草医能治,不相信!
于是,连老祖宗留下的东西,都怀疑了,那“荆防败毒散” “银翘散” 治感冒,能治吗?感冒的原因是病毒呀!“科学”的方法是打吊“病毒灵”,沒有高科技的鉴定,打死我我都不相信。
这就是现在主宰医药界的教条,你只要为这样的教条发现什么变异,和创新,经过高科技仪器鉴定属实(实际上,病毒变异,因时因地,年年都有产生),职称就会直线上升,甚至还可称院士…..你如果怀疑仪器或其理论有什么问题,就说你无知…于是,一切疾病,均以化验单、B超、CR、CT…等仪器诊断为依据,中医的“四诊”“八纲”就当然的不科学了,更何况民间的那些中草医药?
3、开始腐败的文凭职称制度
为了文凭,可以作弊,为了文凭,可开后门,为了文凭,可以不要人品、道德。这是各行业为了文凭职称所产生出来的弊病。因为,这文凭,不要德、智、体,只要你有本事能获得……
有文凭,可晋升官銜,文凭就是钱,文凭是财富的代名词。
有文凭,可找到好工作,可晋升工资,各行各业所需人才,沒有文凭来衡量和录用,是不行的。于是,有了有钱人可以买文凭的事。
君不见,只要他是千、亿万富翁,他对某行业科目有兴趣,不管他是不是这方面的行家,他略施点小舍,都可获得某行业的博士、教授等学位。
这就是当今的文凭和职称!
严肃高尚的文凭职称,变成了金钱的奴隶,变成了魑魅魍魉的东西。难怪人们说:“博士满街走”“教授如小丑”“论文如垃圾”“学者如癞狗” 。
医学上的文凭职称,严格说,比其它行业的文凭,相对来说要干淨得多,比如执业医生考试,都是每年全国统考,电脑打分所取得的,无后门可开。
可是你知道吗,要想取得执业医生考试资格,必须具备一定的条件,这条件,就是门槛,跨得过来,方可有望。恰这门槛,比正试考试还难,本科生要想取得考试资格,需经一年以上实际煅炼,并且,须由有资职的单位推荐,大专生要三年,师承则要有国家认可的专家、教授,并有从师合同,和《出师合格证书》方可成立;你看,这门槛有多高?本身在大学里理论与实践都实习过的,出来就可当医生,偏偏又还要等一年、三年,有时考不及格,又要再等一年,三十岁都还不能当医生,人生有几个一年、三年啊!我有个朋友,从小就跟其父行医(中医),为了这执业医生执照,整整参加执业医生考试已11年,还是沒考起,我劝他别考了,他说他怕失去考试资格…. 还要考….我真担心他万一考起,会象范进中举样呢!…原来已废除的“八股”体制,又以新的面目,悄然兴起。
我记得我当选为赤脚医生时,就是要求思想好,去培训两周,就去当医生了。至今,凡那时的赤脚医生,如从医到现在,哪一个又不是当地医疗战线的精英?
在沒搞执业医生考试前,全国各地的大大小小医疗单位,科室具全,人材济济,医德医风互相攀比,先进单位比比皆是,很少(可以说是基本沒有)有医患纠纷,人们对医生普遍尊重,有什么民间秘方和验方,就向自己尊敬的医生奉献….. 可现在你去看看. …沒有文凭,有的科目取消了….. 有文凭的医生跳槽了…. 医患纠纷不断….医生不被人骂,就是好的,更有甚者,医生与患者家属打了起来…..( 当然,也还有好医生)
说文凭职称趋于腐败,就是说,现在的文凭职称实际上已变成了追名夺利的手段和工具。不信吗,你的病需要多科汇诊,要请某某主
广大的大学生学习目标就是为文凭职称奋斗。结果,有了文凭,看不起无文凭的人,有了文凭,看不起劳动人民,成了过去说的只专不红的人。然而,就是“只专”,由于体系是西式体系,大部分都成了媚洋崇外奴才,开口闭口就是国外的….,引经据典就是某某
二、造成的医学误区
由于有以上体制导向,造成人们把医学的认识普遍西式化。一切体检都以化验、B超、电图、CT、磁共振…等仪器为准,就认为那是最正确的:比如,手臂痛和腰腿痛,CT做下来,颈椎有增生,就分析认定为增生部压迫颈椎周围神经,定为肩周炎;腰椎有增生,就分析为增生部压迫腰椎坐骨及腿部神经,定为坐骨神经痛,当然,这诊断有正确的一面,但所有手臂痛和腰腿痛都按这一结论,就未必了。我曾邀与我一般年纪上下的五个人,一同装腰腿痛(作假),去医院专科看病,得的模式都是先CR片,后CT,最后,五人得的结论都是腰间盘突出及骨质增生压迫神经,结果,五人当中,有一人确实相信有片示及医生所说的现象,稍有压痛,其它人毫无症状…,事实上,上了年纪的人,尤其是体力劳动者,大多数都有不同程度的腰椎增生和膨出,(也叫退形性改变)痛则是病,不痛则为正常;产生疼痛,与其说是压迫神经,不如说是痹症,(痹者,不通,不通则痛)更为确切;《内经》云:“风、寒、湿三气杂至,是为痹”
就是说这类病跟风、寒、湿这些外邪有关,只要把这些外邪驱逐,痹是可通的,从而用活络通经,驱风除湿,活血化瘀的治疗原则是可行的。从网络介绍及按中医治疗痹症的有效方剂来看,方法简单,疗效显著,已成为不可否认的事实。
西医认为坐骨神经痛,是因为椎间盘纤维环的破裂,内部的髓核流出,压迫周围的神经和组织引起疼痛,这个认识,与中医“痹”观点有相同之处,采用小针刀、激光微创,及其它介入治疗这类疾病的方法,取得一定疗效。这也是事实。可你知道吗,虽然认识大同小义,都有“痹”的概念,由于观点不同,治疗方法也不同,说用“风、寒、湿三气杂至”
的理论指导,内服中草药能治好坐骨神经,那些西医专家是不相信的,认为沒有科学依据;事实如何呢?我本人就患过坐骨神经痛,痛苦极了,几乎伤失劳力,是一邻
我碰到这样的一病例,这患者叫李某某,女,三十多岁,是铁路职工,来我诊所就诊时,不能自行,是其哥背着上来的,坐下后,我经四诊合参,断为“着痹”症,结果,我开的药都拣好了,他哥叫不要了,我问原因,说:“你诊断不符,医院诊断是腰椎压迫坐骨神经痛,你连
“神经”二字都沒提到,叫我们怎么相信?” 我说:“随你们便”。其哥背着妹就走了;走出约
五天后,李某某自行走路来了,一见面:“司医生,你真神了,当天服药反应,就象你说的那样,第二天我就能下床了……”结果,在我处花不到百元钱,她的病就好了。
这是事实,随你信不信!(笑:用“雷语”了)
又如,头痛症,西医排除高血压症及美尼尔式综合症;仪器诊断你脑部及颈椎沒有占位性病变或出血瘀斑等现象后,就说这是大脑供血不足,或某头部神经痛。现这“大脑供血不足”或某头部神经痛已成了西医和一些庸医常诊治头痛症的口头蝉,实际上,大脑供血不足或某头部神经痛,只是头痛症的其中因素之一,比如:脑力过度疲劳,如下棋、打麻将过度熬夜,就会产生大脑供血不足的头晕头痛,不需治疗,注意休息就会好。而某头部神经痛,不经治疗是不会好的;某部神经痛的治疗,西医一般就是吃止痛药,沒有从根本去找原因。形成人们常说的“治标不治本”。中医认为:头痛是“六淫”侵害,“七情”蕴郁,使气血失调、经络阻塞,从而分为风、寒、湿、热…. 及气血虚实、脏腑、经络瘀阻等头痛;不是简单的“ 大脑供血不足”或神经痛所能概括。中医采用气血辫证、经络瓣证、脏腑辫证的论证方法治疗,铁杆西医是不相信的,因为,他们不承认这些辦证,认为沒有科学依据(他们只认仪器诊断,或某某权威认定)。事实上,用这些辫证论治,只要医治得法,疗效是肯定的。
结果,西医观点与中医观点互成了人们患头痛症,求西医或求中医的误区,不知相信哪边好。也形成了向李某某在医院治疗二月余,找到我诊所,病急乱投医,报着试一试的心理,当说出病名与医院不符时,从而失去信心一样。
三、手术滥用,医德伦丧
在一次溫泉大池沐浴中,我遇到一个多年未见的老朋友,是一个大专院校的体育老师,原先体格强健,但这次见面,已不见了往年的英姿,变成了赢弱苍老的身态;我问原因,他说:“是得了胰腺炎,动大手术后,才度了过来,差点见不到你们了”
。我看到其腹部至胸腔下有一长达近
仅说笑而已。不想,从旁边又走来一人,身上腹部亦有似蜈蚣虫样的伤痕,问:亦是手术留下的。我不竞注意了起来;浴池中,不同区域的人有近160人,我暗暗地按每十人为一组,留心地看了起来,共窥看了十组,结果,有手术伤痕者竟达20%,平均每十人中有二人!
这才是在浴池中看到的现象,究竟这样的疤痕伤残率达到百分之几?我无从知道。我真的耽心,新的“东亚病夫”帽子,会重新给中国人戴上!
有一老妇科医生劝妇女生育尽量平产,不到万不得已,不要作剖腹产时讲过一句话,他说:“人体就象一个坛罐,不破腹,就是好坛好罐,剖了腹,就是破坛破罐,成了破坛罐,弊端多得很,你愿意要破坛罐吗?”
这虽然是一个不恰当的比喻,但我认为很有道理。因为,中医讲究元气(也叫原气),破损元气,于先天与后天都不好。
再有,现在在西医骨伤科内,凡骨折,需复位,均手术;为什么要手术,就是要求对位要准确,就象做木匠,要求隼头对隼头,对得标准,就说规范,甚至还提出,做一次手术,成一次精品的要求,事实上,有些精品,只注重了手术对位准确,忽视了破坏其它组织细胞,从而出现因精品所至,人体互为依存的骨肉相连障碍问题,至使骨痂不长,长期不能愈合,甚至造成假关节的现象。
我碰到一位西医医生,他女儿手受伤了,经片示,是肱骨远端骨折,并移位、嵌顿,其所在医院研究,决定动手术,后因别人介绍,找到我,我看片后说:要想对位准准确确,最好动手术,如果对位要求不苛刻,这娃儿不会残废,会好的。因为,我有一个理论,只要外表不畸型,人体是会自行修复的,后来,他家同意按我的方法治疗,果然好了,只是愈后照片,左右手对比时,患肢骨格略显得大些,并无大碍。其实,这就是人体自我修复的功能。
我曾问这个医生,你本身就是医院医生,为什么不相信本医院,却来找我?他说:“我何曾不知道?我是本单位职工,我要同意动手术,还可减免治疗费的,是西医医生搞惯了手脚,开口闭口就是要手术,手术后的弊端我看过多了。”
其实,很多西医医生也知道,有许多的骨伤骨折,不用动手术,只要整复得当,石膏固定或夾板固定,用不用药治疗,都会好的;(当然,有必须手术之例)为什么骨折患者到医院,80-90%的人都要动手术解剖复位?就是只要动手术,收取费用可提高十至二十倍,甚至更高,这就迁涉到医德问题了。
俗话说:君子爱财,取之有道,可现在的医院一切向钱看,生就一双势利眼,若是有钱人,或有地位、有身份之人入院,那态度就笑脸相迎;若是身份低贱和穿着简陋的人入院,那态度就显得阴霭,三天两头教你交钱;并还设有高级、中级、一般病室,高级、中级、一般护理等设置;
医乃仁术,就是说:医是救治人体生命遭受伤害的技术,要想当医生,必具备有仁爱之心;而人的生命是不分贵贱的,不管有钱无钱,只能根据病情分特别护理和一般护理就行了;可你现在到医院去看,穷人哪能得到高级病室和高级护理?把救死扶伤的医院的住院部,打扮得象星级宾馆样,来收取病人财资,还说院长有方呢!
更有甚者,一听说是有保险公司承担和某肥单位报销,就心中暗喜,不该手术的作手术,不该用的贵重药
用……等等。
利益的驱使,使医生医德伦丧,不只在医院及各医疗单位产生,个体医的医德医风败坏也屡见不鲜,网络报导的多了,这里只是一磷半爪。我在这里之所以提出,是想要从医之人,重振医风医德,树立良好医生形象。
2016/2/22
作者简介:我有点腼腆有点懒。
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