糖啊糖

——写在“八点五控糖技术治疗”结束日

   人以五谷杂粮为主食，因其含有丰富的碳水化合物。

   碳水，是人的六大营养素之一，对健康至关重要。俗话说“人是铁，饭是钢，一餐不吃饿得慌”，一个月不吃呢，什么情况你懂的。碳水，本质上是糖，它是生命活动的能量。人的一举一动、一颦一笑、一思一念，人的五腑六脏、眼耳鼻舌身和大脑，哪项活动哪个器官少得了糖？人的生命活动太需要糖了，肝细胞、肌细胞和脂肪细胞等都太需要糖了。

   人类早期茹毛饮血，摄入的主要是脂肪和蛋白质，偶得野果几个，很小的胰腺就能满足碳水消化的需要。随着农耕文明的出现和发展，有了便于存储的粮食，人类不再饥一顿、饱一顿，改变了脂肪和蛋白质为主的饮食，碳水日渐增多。如今精米白面，精制碳水，高糖食品和饮料触目皆是，许多人碳水摄入过量。人类狩猎时代形成的基因，当然更适应脂肪和蛋白质食物，并不适合吃太多的粮食。但基因的改变是个六、七万年的漫长进程，滞后于饮食的变化。我们的胰腺今天依然很小，重约百克，二两左右，要消化太多的糖，它力不从心，勉为其难。

   遗憾的是现在许多人，胡吃海喝，只管满足自己一时口腹之快，却不顾胰岛细胞的死活。

   其结果可想而知，许多人得上了糖尿病。据统计，目前我国有一亿六千多万糖尿病人，全世界糖尿病人已近六亿。《柳叶刀》今年六月份发表的一项研究成果显示，预计到2050年，全球将有13.1亿的糖尿病患者，这个数据真是触目惊心。

  就像汽车需要油才能开得动一样，人也需要糖作为动能。但悲哀的是，美味佳肴，精米白面，明明我们摄入了满肚子的脂肪、蛋白质和糖，可体内的细胞还严重缺糖，甚至肌饿凋亡， 悲哉，糖尿病！糖都跑到哪去了？真是咄咄怪事。糖尿病人都知道，糖到血管里去了，到尿液里去了，到它不该去的地方去了，但许多人知其然不知其所以然，不知道为什么糖不去光临需要它的细胞，却跑到血液里闹事，怎么会这样？

        是啊， 怎么会这样？ 个中道理且听听专家是怎么说的吧。

  “当胰岛细胞减少或负荷太重，劳损过度，胰岛素分泌就不足，当靶细胞（指需要胰岛素的细胞）的胰岛素受体（指靶细胞上与胰岛素结合的装置）发生了障碍，产生了胰岛素抵抗，胰岛素就打不开细胞的葡萄糖输送通道，糖也就无法进入细胞被消耗，不被消耗的糖升高了血糖指数，并随着血液在血管里四处溜达。当血糖高到一定程度时，流经肾脏的血液还会把肾阀门打开，糖就流到尿液里排除体外。可惜呀，这里流失的可是精华的营养物质，这也是许多糖尿病人身体消瘦的原因。所以高血糖四处闲逛，不是好事，它逛到哪里，就把伤害带到哪里，引起一个个的并发症，后果严重，十分可怕。”很不幸，十多年前我也稀里糊涂地跻身于糖尿病患者的行列。

   糖尿病是代谢病，是吃得太多，动得太少，说句不中听的话，是“撑”出来的毛病。

   长时间碳水摄入过量，胰岛素的消耗和分泌不断增加，胰岛细胞超负荷工作，积劳成疾，活活累死。虽然，我们不能完全排除遗传和人类基因方面的可能影响，但得上糖尿病，原因还在个人，根源在饮食不当和不正确的生活方式。

   据专家说，人到25岁左右发育成熟后，身上约有100万个胰岛细胞。得了糖尿病，也就意味着有50万个胰岛细胞早已经从容赴死了。胰岛细胞本是长寿细胞，使用得当是可与寿命同享天年的。但胰岛细胞又是无法再生的细胞，死了的就永远了了，不可能起死回生。作为糖尿病患者自己能做的，也是最要紧最有意义的事，就是保护性使用残存的胰岛细胞，适量摄入碳水，控制好自己的血糖，别让仅存的胰岛细胞前赴后继，再累趴下，而不是推卸自己饕餮的责任，去怪罪人类老祖宗茹毛饮血，胰腺长得太小，去埋怨基因改变太慢，无法让我们适应高糖饮食，享用更多的冰激凌和提拉米苏。

   责怪和埋怨不解决问题，对科学控糖没任何意义。

   控糖是要有技术的，我参加了和为中医院的糖尿病八点五控糖技术”的治疗，它要求糖尿病人通过饮食调整和适度运动，在不用降糖药的情况下，餐后血糖保持在八点五以下。院方专家说，八点五血糖值这条线，是胰岛细胞的生死线。线下安全，既可保残存的胰岛细胞充满活力，也可保糖尿病人不得并发症。在行将结束治疗时，日常指导、监管我们控糖的王一帆女士，给大家发了几条微信，提醒治疗结束后的诸多注意事项，此处摘其要者介绍之，或对各位看官也有启发和帮助。一是控糖在八点五的情况下，从少到多地尝试适合自己摄入碳水的量和食物品种。二是始终不要忘记自己是个不吃药、不打针的糖尿病人。三是要保护性使用残存的胰岛细胞，不给胰岛细胞增加负担。

   这次八点五控糖技术治疗，对我们是治疗，更是一次学习和实践。说是治疗，吃了几个月的中药和麦卡多安，其实没有一口药是直接用来降糖的，而是辩证体质、改善调理患者的心肝脾胃肾功能，这当然是一大收获，但更重要的是收获了控糖的新理念，学会了健康饮食和抗糖的新方法。通过必要的血糖监测，也基本把握了自己胰岛所能承受的工作量，提高了自我分析血糖变化的能力。通过学习治疗，我懂得了保持餐后血糖八点的重要意义，懂得了对一个不吃药不打针的糖尿病人，控制饮食、合理搭配、坚持运动至关重要。懂得了自己残存下来的胰岛细胞极其宝贵，一定要保护性使用。我也深深地懂得，自己不用药物的控糖才刚刚开始，前路还长，想持之以恒，就要严格自律，套用一句顺口溜吧：控糖路漫漫，自律来相伴。

   这篇随笔，一次又一次地提到碳水提到糖，这使我突然想起自己小时候一提到糖，就来了精神，看见妈妈手里的糖果，就欢喜、雀跃。如今，糖到了我的血里甚至是尿里了，我恐糖惧糖害怕糖，餐后血糖不踩八点五的红线，这事说易行难，血糖不踩红线，我自然欢喜，高兴。但是白米饭多吃一口，血糖飙升就可能踩踏了红线，所以检测血糖时我总是忧心忡忡，唯恐冒犯了“八点五”。糖，竟如此紧紧牵动我的神经，让我牵肠挂肚， 放心不下。

   糖啊，糖，你真是让我欢喜让我忧！

              2023年11月26日于福州